在疑似發病的情況下應立即在養殖場采取的行動
最好在各地方獸醫辦公室常備調查所用工具,以便能在最短的時間內完成調查。理論上設備應包括數碼相機、GPS 裝置和一些快速通訊設備( 通常是手機,
也可以是對講機) 以及安全包裝和運輸樣品所需的所有物品(GEMP,2011 年)。
通常情況下,是由養殖者或臨床獸醫報告疑似ASF 病例。遇到疑似發生ASF 疫情的情況下,在實驗室確認前,應在相關養殖場/ 經營場地采取以下緊急處置步驟:
• 收集有關養殖場和動物的信息( 見插文1)。
• 被感染和疑似養殖場必須立即隔離,任何人員、車輛、動物或豬產品不得進入或離開養殖場,直到確診。
• 在建筑物的入口和出口處設置人員和車輛的消毒點。離開養殖場的人員和訪客應確保鞋子、衣物和設備消毒徹底。如果獸醫或其他人員需要接觸患病動物或可能感染的物品和材料,則應使用個人防護設備。
• 對養殖場每個棟舍進行臨床檢視,對被篩選出的動物進行檢查,并對死亡( 或安樂死) 動物進行剖檢。對可疑動物系統的臨床檢查。檢查時要提前準備好表單,做好記錄。如果有大量動物,應針對顯示明顯臨床癥狀的動物優先開展檢查。
• 應盡快采集合格的樣品并交送實驗室進行診斷( 參見采樣部分,第39 頁)。在大量動物出現臨床癥狀的情況下,需要送檢大約5 個樣品確診疾病。
• 進行暴發調查( 也稱為流行病學調查 - 見第30 頁)。
• 調查并應告知鄰近的農民或從養殖場已購買或出售動物的人員,如:發病動物的危險接觸者,檢查他們接觸的動物( 并向獸醫當局報告癥狀),相關接觸者進行隔離,并阻止相關的豬和產品進出。調查并通知最近訪問過養殖場的技術服務人員和其他人員。
• 即使進行足夠的清潔和消毒,參與對潛在感染養殖場進行暴發調查的人員24 小時內不得訪問其他養殖場,以防止該疾病的意外傳播。
• 當疫情涉及到自由放養的豬時,首先要找回所有放養動物并將其圈起來,或至少用繩栓住/系住。
如何進行暴發調查
暴發調查也稱為緊急流行病學調查,是用來確定:a) 疾病持續時間;b) 疾病的可能來源;c) 動物、人、車輛或其他污染物的何種活動可能傳播疾病;d)通過計算病例數、定義流行病學單元和估計有風險的動物群體數量確定疫情的嚴重性。這些信息對于控制策略的有效決策,以及監測監控工作至關重要。
第一步應該是定義流行病學單元,其中的所有豬應具有相似的接觸風險。即處于同一管理體系或生物安全范圍內的所有易感動物群體,通常以一個養殖場為單元。然而,如果養殖場之間無有效的界限,則單元可以延伸到一個自然村。相距遙遠的養殖場可能處于同一管理體系之下,可看做同一流行病學單元一部分。
構建流行病學曲線,可以清晰描述感染和傳播可能的時間分布,是指導暴發調查的有效方法。時間線用于確定病毒引入(基于潛伏期計算)和傳播到其他場所( 基于排毒期計算) 的窗口期長度。
一旦建立了時間線,下一步是將其用于追蹤和溯源,以便發現在窗口期內可能導致病毒傳播的接觸。疫病傳播的風險因素包括:
• 動物或動物產品( 如豬肉) 的流動;
• 直接接觸的,例如獸醫或其他養豬農戶;
• 去過其他場的養殖場工人;
• 場間車輛或設備的流動;
• 相鄰養殖場的邊界發生的牲畜間直接接觸;
• 野豬或其產品。
一旦發現可能的傳染源,要對其進行優先排序,以便進一步開展流行病學調查。優先化有助于快速調查并控制任何可能進一步傳播疾病接觸。要優先考慮最有可能感染的時間段內發生的接觸。在人員和資源有限的情況下,這種優先次序特別重要,接觸的類型也很重要,應優先考慮如下類型:
• 有更多的動物的更大經營場地;
• “樞紐”,包括牲畜市場和屠宰場在內,匯聚多個場所動物的地方;
• 經常性動物調運的場所,例如,活畜市場;
• 動物直接接觸的情況,如活動物交易行為;
• 與豬相鄰的場地;
有多種方法可用來調查可能的接觸:
訪談
開展有效的訪談是一項需要技能的工作,特別是當養殖戶可能面臨較大壓力的時候。養殖戶往往對外界,特別是政府官員警惕?;ㄙM時間和耐心建立信任至關重要。另外,每天不要 訪問超過一個養殖場。相關技巧包含在插文2 中。
信息的其他來源
檢查牲畜和人員流動記錄。藥品的記錄、日記、送貨單、發票或者發貨收據也可以提供有價值的信息。請記住,當農民將面臨相當大壓力時,訪談很難做到
精確,因而記錄的信息更有價值。
除了與農戶面談外,還應注意調查相關場地。應在豬場外圍進行查看,檢查是否有與鄰近的豬或野生動物發生接觸的可能。繪制該區域的草圖展示動物屋舍、動物群體、入口和出口點和邊界的位置,會得到更多的有效信息。
為進行流行病學調查和追蹤溯源,適當時應與其他潛在接觸者進行聯系,例如獸醫或人工授精技術人員。
訪問養殖場時的生物安全
在出發前
• 從汽車上清除所有不必要的設備。
• 在后座上劃分清潔、污染區域,在車的后備箱里鋪上塑料布。
• 確保隨身攜帶所有必需的設備。列清單是很有幫助的( 插文3)。設置消毒點所需的設備標準清單很有幫助。在各國的應急計劃或防治技術規范中可能有這樣的列表。
抵達時
• 不應該將車駛進場地( 應停放在養殖場入口附近)。
• 在清潔干燥的表面( 最好是混凝土) 上選擇適合您消毒場所的位置,清潔區和非清潔區應有清晰分界( 通常是門)。
• 取掉所有不必要的衣服和物品( 如夾克、領帶、手表),并清空口袋。
• 養殖場所需的電子設備( 如移動電話) 應放置在密封的塑料袋中,以便隨后進行清潔和消毒。在養殖場的時候,只能通過塑料袋使用手機,不要從袋子里拿出。
• 從汽車上取出所有需要被帶到養殖場進行消毒的物品。
• 您可能需要自帶水來稀釋洗滌劑和消毒劑。
準備
• 在消毒場所的清潔區放置塑料布。
• 將帶入養殖場的物品放在消毒場地污染的一側( 例如黑色塑料袋和樣品容器)。
• 將帶來的水兌制一桶清潔劑和兩桶消毒劑。清潔劑和消毒劑桶留在非清潔的一側,用來清除養殖場上帶來的泥土。另一個消毒劑桶和刷子放在清潔的一側。
• 使用的消毒劑種類應針對具體疫病決定。應確保所需的濃度和接觸時間。
穿戴衣物 ( 在清潔區)
• 脫下鞋子,將其放在塑料布上。
• 首先穿戴一次性防護服,穿上靴子。手套應該用膠帶封上。
• 防水服( 如果天氣條件需要) 應套在靴子外層。應有另加一層一次性手套,可在臟的時候更換。
• 靴套至少覆蓋膠鞋底部和下部。
• 在走下塑料布,進入養殖場之前, 戴上面罩并仔細檢查清單。
脫下衣物 ( 在污染區)
• 在離開之前,使用養殖場自己的設施來清潔污染區域。
• 用洗滌劑和刷子清洗樣品容器,然后在消毒劑中浸泡適當的時間,然后將樣品袋放在清潔的一側。
• 對包括帶入養殖場的手機袋子以及任何類似的物品進行洗滌和消毒。
• 取下鞋套,并丟棄在污染區塑料袋中。使用洗滌劑和刷子,擦洗靴子特別是底部( 必要時使用螺絲刀進行清潔),然后將防水服( 如果穿著) 卷到靴子的頂部。使用洗滌劑清洗整套防水服,包括面罩。
• 在脫下已洗滌的防水服并浸泡消毒劑前,取下外面的手套并放入污染垃圾袋中。在浸泡適當的時間后,將防水服放入清潔的一側的袋子。
• 如有必要,靴子可以再次進行快速清洗,并進行消毒。
• 脫下內層手套并將其放入非清潔一側的袋中,再脫下里面防護服( 在脫下防護服時腳必須先從靴子中抬起來,然后再放進靴子中)。防護服放入袋中,以便處理。
在清潔的區域
• 脫下靴子然后腳站在清潔一側的紙板上,拿起靴子并將其放在清潔區( 另一個消毒桶) 進行消毒。最后,將其放入清潔的袋子里。手和眼鏡也要進行消毒,還必須用消毒濕巾清潔面部。
• 非一次性設備和樣品用雙層袋和膠帶封裝??纱┗厝粘5男?。
• 如果放在非清潔一側的桶是個人物品,則應將其消毒并雙重包裝,然后才能被帶走。養殖場的所有桶都必須留在非清潔區域。
• 袋子放入車輛的非清潔的區域。
• 如有需要,應要求養殖者妥善處理垃圾。
• 離開養殖場后立即對樣品/ 設備進行處理。
• 如果您的住所沒有豬,則您可以回家、淋浴、徹底清洗頭發。所有當天穿的衣服均應浸泡在消毒劑中30 分鐘,并用60℃以上的水沖洗。 如果您的住所內有豬,請在其他地方完成此步驟。
• 三天內,請勿前往任何有豬的場所。
除了清潔和消毒自身外,您還可能需要清潔和消毒汽車。并確保您開始調查前車是清潔的,車內沒有不必要的物品。在汽車內用塑料布鋪墊用于放設備的區域,并劃分出清潔和非清潔區。另外,請確保遵守當地的車輛消毒規定。
如果條件允許,在離開可能受到污染的區域之前,應盡可能清潔和消毒汽車的表面,并在返回您的場地后重新對其內部和外部進行消毒。
• 清除汽車上的所有塑料布,并妥善處理。
• 清潔汽車外部,清除所有可見的污垢。不要忘記清理隱藏的區域,如車輪拱、輪胎板和汽車下面。
• 一旦清除所有污垢,用消毒劑噴灑表面。
• 處理車內所有垃圾并清理所有污垢( 請妥善處理垃圾)。
• 用浸有消毒劑的布擦拭方向盤、變速桿、踏板、手閘等。
當在野豬中發現疑似非洲豬瘟時
首先,對感染ASF 的野豬有一個明確的疑似病例定義是關鍵。該定義可能會根據各地區/ 國家的流行病學情況而不同,隨著風險的增加而變得越來越嚴格。通常包括任何有臨床跡象或異常行為、被獵殺( 剖開后) 發現病變、其他不明原因死亡或在道路事故中( 特別是在高風險區域) 死亡的野豬。
盡管森林管理人員、徒步旅行者、蘑菇采摘者等可能也會報告,但通常是獵人更可能報告疑似病例。根據國家的不同,獵人可能在疫病發現中起到非常重要的作用。為了確保他們的合作,通常需要給與一些諸如金錢之類的獎勵。重要的是,確保處于危險地區的每個獵人都接受過培訓,以認識到ASF 的臨床體征、了解要采取何種類型的樣品以及如何帶回,及時通知相關部門,并知道如何處置尸體。獵人們還應確保他們獵殺的所有野豬都是在指定的地方,內臟或副產品應妥善處理。
如果懷疑動物身上出現染病,必要時要求獵人將整個尸體儲存在冰箱里( 通常在狩獵站),直到實驗室結果出來。
如果在運輸方面可行,則森林中發現的可疑尸體應該被收集和運輸( 通過汽車、雪橇等) 到安全的處理地點進行焚燒或化制。另外,可以通過在現場焚燒或深埋來處理。
當出現臨床疑似病例時,應采取以下緊急措施:
• 收集有關感染動物的數據( 數量、年齡、性別、剖檢、位置等)。
• 確保所有與尸體接觸的人員的鞋子、衣服和設備消毒。獸醫人員和其他人員接觸病死動物或潛在感染材料的情況時,應使用個人防護設備。
• 對死亡動物進行臨床檢查和剖檢。
• 收集適當的樣品并盡快送到實驗室進行診斷( 見“ASF 實驗室診斷”,第47 頁)。在某些情況下,如果在偏遠地區發現了尸體,則希望獵人能自己收集樣品。
• 進行暴發調查( 也稱緊急流行病學調查)。
• 通知鄰近農民有關事件,以便他們可以檢查他們的動物的臨床體征并將其隔離。
• 即使在進行了足夠的清潔和消毒后,參與對可能感染野生野豬的疫情進行調查的人員,在48 小時內不應去往養殖場,以避免在無意中傳播疫病。
鑒于野生動物的特點不同,在進行涉及野生動物的流行病學調查時,方案與養殖場使用的方案不同。受訪者不是動物的所有者,而是經常進入森林的人員,如當地狩獵俱樂部的負責人或成員以及當地森林護林員,面談的問題包括:
• 誰在該地區打獵? — 無論是本地獵人還是其他到訪者
• 在過去一個月或兩個月內有無任何狩獵( 助獵者)?
• 保護區的地理邊界?
• 保護區的管理條例?
• 是否使用生物安全措施?
• 狩獵是否衛生?
• 在該地區所有家養豬的數量?
標準操作程序(SOP)(GEMP,2011)
標準操作程序對于確保正確調查可疑案件至關重要。應包括:
• 對于調查人員和動物所有者的安全說明;
• 需要使用的設備清單,包括采樣處理設備;
• 確定受感染區域范圍的標準,從而確定生物安全入口點;
• 進入和離開地點時采取的生物安全防范措施;
• 限制家畜、產品、工作人員、車輛和設備抵達;
• 進行檢查( 動物數量和種類);
• 具有匹配標志的動物采集的樣品;
• 樣品處理;
• 測試樣品提交程序;
• 向有關當局通報臨時調查結果的程序。
專業診斷小組(GEMP,2011)
建議在國內指定可立即動員的專家診斷小組( 或團隊)。小組人員可在短時間內接到通知并隨時準備好出差。部署應包括暴發調查所需的所有設備,用于收集和運輸診斷樣品以及緊急通訊。小組人員由當地獸醫人員陪同,前往疫區。應進行臨床檢查、收集以往數據、進行初步的流行病學調查、追蹤可疑動物的行蹤并收集一系列診斷樣品,采集樣品類型不僅包括所懷疑疫病所需樣品,還應包括所有鑒別診斷可能涉及的地方病和外來病所需樣品。小組應該把這些樣品送回實驗室。小組成員還應有在疫區立即啟動必要疫病控制措施的權利。此
外,還應有權向當地動物衛生官員提供直接指示。小組必須立即向國家/ 省/地區獸醫官員和總獸醫師報告評估情況,包括確診的進行情況,并提出進一步的控制策略建議,包括宣布疫區和檢測區等。診斷小組的組成因情況而異,但可能包括:
• 中央或地區獸醫診斷實驗室的獸醫病理學家;
• 一名流行病學家專家,最好來自跨境動物疫病和新發疫病領域,特別是在疑似疫病方面有直接經驗或接受過訓練;
• 具有豐富地方病經驗的獸醫;
• 所需特殊檢查的專家。
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